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谁是过度医疗的推手

发布时间:2020-07-13 19:26:06 阅读: 来源:广告机厂家

一个出生不到一周的婴儿,79小时内做了189项检查,其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目,面对很多如同“套餐”性质的化验,家属觉得被医院骗了(《南方日报》7月12日)。

应该说,家属的感觉未必正确,因为“宝宝由于凝血功能缺陷,需输新鲜冰冻血浆”。而按照有关医疗规定,输血的患者必须在输血前留取关于乙肝、艾滋病、梅毒等传染病的相关资料,其目的主要是监控因为输血传染疾病的信息,提高血源质量。并且这一规定是硬性的,如果有人违反,当事医生会被“一票否决”。因此,给一名出生不到一周,但可能需要输血的婴儿检查艾滋病、梅毒,本身是符合医疗规范的。

但尽管这样,给一名刚出生的宝宝,短短79小时就做了189项化验检查,还是有些不大让人信服,这么多化验需要留取多少血标本?而一名刚出生的婴儿,体内一共才有多少毫升血,如此不计代价的化验,是不是违背了医疗伦理的底线?

过度化验,是过度医疗的又一种表现,其背后的推手有哪些呢?

其一,某些不完善的管理。例如,这几年为了限制用药,医政部门对医院的医药比例(药品收入在整个医疗收入中所占的比例)进行了限制。这个制度的立意很好,但由于缺乏对不合理用药的有效监管,加之没有确立医疗服务的合理收费制度,医院又不愿意减少用药,于是很多医院通过增加化验收入来拉低医药比例。

其次,由于医患关系紧张,很多医生都有不求有功但求无过的思想,为了不出现漏诊现象,病人来了,不管三七二十一,把能想到的化验都查了,既可显得对病人负责,而且自己还能规避风险。

其三,这几年,在经济考核为主的医疗管理下,事实上存在着对医生的逆向淘汰。因为,我们知道,一个有良知的医生,应该具有一些为困难患者节省费用的恻隐之心。但现在越来越重的经济考核压力,让那些有恻隐之心的人,要么被淘汰,要么过得很艰难,这就逼着医生道德底线的一步步退却。(作者:善水 来源:新京报)

【相关报道】

利益链是过度医疗的“黑手”

多项检查、多做手术、多开药品……已成为过度医疗主要推动因素,也是当前医院公益性减退、嫌贫爱富的根源所在。

药品营销环节巨大的利润空间,已成过度医疗普遍发生的又一制度性因素,也是很多问题的根源。

一条异常稳固、完善、看不见的利益链,难以斩断、难以遏制,成了推动过度医疗的“黑手”。

没有病人,就没有奖金

“连病人没见就给办了住院手续,想出院更难!”6月25日,泰安张先生打来电话说,三天前,他父亲被怀疑肺癌,他带着父亲病情资料来到省胸科医院,医生二话没说就先让办住院手续。住院后确诊为肺癌Ⅲ期,接着就要安排手术。因已是肺癌晚期,且病人现在精神很好。为了让病人少受手术折磨,他家人考虑再三,决定放弃手术回原籍保守治疗,不料出院时遇到了意想不到的麻烦。

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